Необходимо помнить, что использование диазепама даже в рекомендованной врачом дозе может привести к привыканию и лекарственной зависимости. Чтобы побороть зависимость от диазепама, требуется комплексный подход и адекватная терапия. Важное значение имеют данные анамнеза, общий осмотр, беседа с больным и его родными. Необходимо обратить внимание на особенности поведения, характер речи, реакции и другие симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии проблемы. Диазепам обладает свойством усиливать действие веществ, угнетающих ЦНС.
Тревога может проявляться в форме тревожного настроения, беспокойного поведения и/или в форме функциональных вегетативных или двигательных симптомов (учащенное сердцебиение, потливость, бессонница, тремор, беспокойство и т.д.). При приеме по показаниям, в терапевтических дозах диазепам является действенным средством и используется при различных заболеваниях. При одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно усиление эффектов диазепама. При внезапной отмене диазепама после длительного применения возможны беспокойство, возбуждение, тремор, судороги. Требуется особая осторожность при применении диазепама, особенно в начале лечения, у пациентов, длительно получавших антигипертензивные препараты центрального действия, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, сердечные гликозиды. Препарат обладает седативным, снотворным, противотревожным, противосудорожным, миорелаксантным и амнестическим действием. Усиливает действие снотворных, наркотических, нейролептических, анальгетических препаратов, алкоголя. Приём диазепама длительное время может привести к зависимости от препарата.
Оказывает выраженное анксиолитическое и противосудорожное действие; несколько слабее выражен снотворный и центральный миорелаксирующий эффект. Механизм действия диазепама тесно связан с тормозным эндогенным нейромедиатором гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК). Диазепам усиливает тормозное влияние ГАМК-ергических нейронов в ЦНС. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства. Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха). Основной механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения. Подавляется распространение эпилептогенной активности, но не снимается возбужденное состояние очага.
После многократного употребления лекарственного средства возникает привыкание, а при продолжении приема развивается стойкая психологическая зависимость. Диазепам относится к группе лекарственных средств, способных устранять тревогу. Он обладает широким спектром действия и используется как в психиатрической практике, так и в общей медицине. При одновременном применении с рифампицином повышается выведение диазепама вследствие значительного усиления его метаболизма под влиянием рифампицина.
Срок годности таблеток составляет 5 лет, раствора для инъекций — 4 года. Валиум приводит к потенциации действия алкоголя, противосудорожных, снотворных, антигистаминных и гипотензивных препаратов, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, общих анестетиков, миорелаксантов и анальгетиков. При эпилептическом статусе – в/в в начальной дозе Валиума мг, в последующем, при необходимости – 20 мг в/м или в/в капельно. Выпускается в виде таблеток (25 штук в коробке) и раствора для внутримышечных или внутривенных инъекций.
Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем. В начале курса терапии суточная дозировка не должна превышать 4 мг. Детям старше 6 месяцев могут назначать препарат при психосоматических и реактивных расстройствах, а также при эпилепсии. Дозировку определяет лечащий врач в зависимости от возраста и состояния пациента.
Более длительное лечение следует назначать после повторной оценки состояния пациента. Необходимо предупредить пациента об ограниченном во времени приеме препарата, о том, как необходимо постепенно снижать дозу и о синдроме отмены препарата, особенно при приеме в высоких дозах. Диазепам оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС плода. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости - возможны симптомы отмены у новорожденного. Применение диазепама в дозах выше 30 мг в течение 15 ч до родов или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания (до апноэ), снижение мышечного тонуса, снижение АД, гипотермию, слабый акт сосания (синдром вялого ребенка). Лечение следует начинать с половины обычной дозы для взрослых (2,5 мг 1-2 раза в сутки) и, при необходимости, постепенно увеличивать, основываясь на переносимости.
Эти пациенты должны быть обследованы до начала лечения препаратом и проходить регулярный медицинский контроль. Рекомендуется повторное обследование через неделю после начала приема препарата. Для предотвращения передозировки снижают дозу или увеличивают интервал между приемом препарата. Он обладает избирательной стимуляцией действия γ-аминомасляной кислоты в ретикулярной формации ствола мозга, что уменьшает возбуждение коры головного мозга, лимбической системы, таламуса и гипоталамуса. Миорелаксирующий эффект реализуется по тормозному механизму действия на полисинаптические рефлексы мышечного натяжения. Врачи отмечают, что Валиум, КУПИТЬ ВИАГРУ или диазепам, является одним из наиболее распространенных препаратов для лечения тревожных расстройств и нарушений сна. Его действие основано на способности снижать активность центральной нервной системы, что помогает пациентам справляться с тревогой и напряжением.